การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการระดมทุนลดลง 61% ตั้งแต่ปี 2547

จากกรณีสถานที่สำคัญทางด้านขวาของ Karen Ann Quinlan ซึ่งศาลฎีการัฐนิวเจอร์ซีย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยไม่ควรสูญเสียสิทธิที่จะปฏิเสธการรักษาพยาบาลแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถพูดด้วยตนเองกับ Terry Schiavo ตัวอย่างที่มีการถกเถียงกันอย่างมากในเรื่องสื่อการจัดการกับปัญหาไม่ใช่เรื่องง่าย

“ ดูเหมือนจะเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตัดสินใจในชีวิตและความตายสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถพูดด้วยตนเอง” Torke กล่าว “แพทย์บนพื้นทุกวันต่อสู้กับสิ่งนี้ … เราต้องการค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นเหมือนแพทย์ในพื้นดิน” Bustelle อาหารเสริมราคา แพทย์คนหนึ่งอธิบายการตัดสินใจที่จะไม่รักษาผู้ป่วยตามการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีอย่างยิ่ง “ การได้รับการรักษามากขึ้นเช่นคุณรู้ว่า Trach และ G-tube และสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้และการพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจนั้นเป็นเรื่องที่ไร้ประโยชน์และไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย”

Torke กล่าวว่าเธอสามารถนึกถึงคำตอบที่เป็นไปได้สองข้อต่อการค้นพบของเธอ สิ่งหนึ่งคือนำแพทย์กลับไปที่แนวทางที่มีอยู่ อีกข้อหนึ่งคือการพิจารณาประเด็นปัญหาในชีวิตจริงมากขึ้นเมื่อกำหนดแนวทาง

ในกรณีหนึ่งผู้ป่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาลแม้หลังจากแสดงความปรารถนาที่จะตายที่บ้าน อย่างไรก็ตามครอบครัวรู้สึกว่าพวกเขาไม่สามารถรับมือกับการดูแลที่บ้านและแพทย์แม้ว่าจะรู้สึกไม่สบายใจกับการตัดสินใจ แต่ก็ยังตระหนักว่าความต้องการและความต้องการของครอบครัวต้องได้รับการพิจารณา

พวกเขามักจะคำนึงถึงความปรารถนาของครอบครัวและแม้กระทั่งการตั้งค่าแพทย์ความรู้และอำนาจ

ดร. Alexia Torke ผู้เขียนนำการศึกษาในช่วงฤดูร้อนของ วารสารจริยธรรมคลินิก และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยอินดีแอนาในอินเดียแนโพลิสพบว่าวิธีการมาตรฐานใน สาขาจริยธรรมทางการแพทย์และกฎหมายมักไม่แก้ปัญหาการตัดสินใจยาก

“แพทย์ถือว่าความต้องการหรือความต้องการของตัวแทนหรือครอบครัวนอกเหนือจากผู้ป่วยและสิ่งเหล่านั้นไม่ได้ถูกนำมาใช้ในรูปแบบทางจริยธรรมใด ๆ จริง ๆ มันไม่มีที่ไหนพูดได้ว่ามันตกลงที่จะทำอะไรเพราะลูกของพ่อแม่ บอกคุณว่าเป็นสิ่งที่พวกเขาต้องการ แต่ในระดับหนึ่งนั่นคือสิ่งที่แพทย์ทำ “Torke กล่าว

Torke และทีมของเธอสัมภาษณ์แพทย์ 21 คนที่โรงพยาบาลมิดเวสต์เวสเทิร์นขอให้พวกเขาระบุเวลาที่พวกเขาต้องทำการตัดสินใจตัวแทนที่สำคัญ

“ มันซับซ้อนกว่าที่คุณคิด” เธอกล่าว

ผู้เขียนพบว่าแพทย์นั้นใช้แนวทางทางกฎหมายและจริยธรรมที่เป็นมาตรฐาน แต่วิธีการของพวกเขานั้นซับซ้อนกว่าสองวิธี

เพิ่ม Craig Borchardt ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านมนุษยศาสตร์ทางการแพทย์ที่ Texas A & amp; M Health Science Center วิทยาลัยแพทยศาสตร์ “ประวัติศาสตร์การปกครองตนเองของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่เราจำเป็นต้องให้ความสนใจในช่วง 20 ถึง 30 ปีที่ผ่านมาทั้งหมดของการแพทย์ฉบับนี้ เทคโนโลยีและการทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีการพูดมากกว่าการดูแลของพวกเขา แต่สิ่งที่เรากำลังเรียนรู้คือผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจได้ในสุญญากาศเพราะพวกเขาได้สัมผัสกับชุดของความสัมพันธ์ที่ส่งผลกระทบต่อพวกเขาว่าเป็นบุคคล พวกเขามีการดูแลทางการแพทย์การรับรู้ของฉันของบทความนี้คือมันตรวจสอบความเป็นจริง “

“ มันสมเหตุสมผลมากสำหรับเราที่จะตรวจสอบว่าความเห็นในครอบครัวเป็นเรื่องสำคัญและควรให้ความสำคัญ” เธอกล่าว “บางทีแบบจำลองทางจริยธรรมอาจแคบเกินไปและบางทีพวกเขาควรพิจารณาปัจจัยอื่นด้วยเช่นกัน”

การสิ้นสุดทางการแพทย์และการตัดสินใจทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจได้เองมักเป็นเรื่องที่ซับซ้อนงานวิจัยใหม่ ๆ

ประการที่สองแพทย์ก็รู้สึกว่าพวกเขามีอำนาจในการตัดสินใจแม้ว่าตามธรรมเนียมแล้วนี่คือบทบาทของสมาชิกในครอบครัว “ พวกเขามีความเชี่ยวชาญทางคลินิกและความรับผิดชอบต่อผู้ป่วย” Torke กล่าว “ พวกเขามีส่วนร่วมในการกำหนดสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยมันเป็นส่วนหนึ่งของข้อผูกพันของพวกเขา”

Author Profile

ทองเพชร หินวิเศษ
ทองเพชร หินวิเศษ
ทองเพชร หินวิเศษ เป็นศัลยแพทย์อายุ 42 ปีที่เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายหัวใจ เธอจบการศึกษาจากจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยในปี 2544 ในเวลาว่าง ทองเพชร เธอใช้เวลาส่วนใหญ่ในการทำอาหารและทำขนม ปัจจุบันเธอยังไม่ได้แต่งงาน แต่เป็นเจ้าของสุนัขที่น่ารักสามคน